ПЛЕВРИТ

Определение. Плеврит - воспаление плевры. Различают сухой плеврит, характеризующийся образованием фибринозного налета на плевре, и экссудативный, сопровождающийся выпотом в плевральную полость жидкости и образованием серозного, серозно-фибринозного, гнойного или геморрагического экссудата.

Причины и развитие болезни. Причинами плеврита могут быть вирусы, бактерии, опухоли, аллергические и аутоиммунные реакции.

Часто плеврит возникает как осложнение пневмонии и при переходе воспаления с других органов.

При сухом плеврите налет фибрина на плевре создает препятствие для скольжения плевральных листков, что вызывает болевую реакцию. При экссудативном плеврите экссудат может сдавливать органы грудной клетки; всасываясь в кровь, он вызывает интоксикацию организма и повышение температуры тела. Как исход возможно заращение плевральной полости.

Клинические признаки. Сухой плеврит: кашель, болезненность при надавливании на грудную или брюшную (при диафрагмальном плеврите) стенку. Температура субфебрильная. При аускультации обычно слышен шум трения плевры.

Экссудативный плеврит, который часто развивается как следствие сухого, характеризуется отсутствием шума трения плевры, одышкой, сглаживанием межреберных промежутков, ослаблением звуков дыхания до полного их отсутствия, тахикардией, повышением температуры тела. При гнойном плеврите нарастают симптомы интоксикации, резко повышена температура тела.

Диагностика основывается на клинических признаках, данных рентгенографического анализа, пункции плевральной полости.

Лечение. Проводят интенсивную антибактериальную терапию (см.

"Пневмония, бронхопневмония"). Желательно вводить противомикробные средства в плевральную полость, предварительно эвакуировав содержимое. Плевроцентез обязательно делают в случае нарастания одышки, цианоза, тахикардии, появлении гипоксемических судорог. В начале заболевания показаны антигистаминные средства (димедрол), при температуре тела выше 40 градусов Цельсия - жаропонижающие препараты (аспирин, анальгин). При кашле - либексин, кодеин. При затяжном течении - калия йодид, мочегонные средства, витамины.

Профилактика: своевременная вакцинация, полноценное кормление и содержание.