ПЕРИОСТИТ, ОСТЕОМИЕЛИТ

Определение. Периостит - воспаление надкостницы. Различают асептический и септический, а также серозный, гнойный, фиброзный и оссифицирующий периоститы. Остеомиелит - воспаление кости и костного мозга.

Причины и развитие болезни. Причинами периостита и остеомиелита являются ушибы, ранения, трещины и переломы костей, проникновение инфекции. Хронический периостит может привести к разрастанию в надкостнице фиброзной ткани, а также образованию костных наростов - экзостозов. Гнойные периоститы и остеомиелиты опасны возможностью генерализации инфекции и развития сепсиса.

При вскрытии гнойного очага наружу образуется свищ.

Клинические признаки: хромота, болезненность при пальпации и перкуссии. В случае воспаления надкостницы удается прощупать плотную припухлость или нарост. При гнойных периостите и остеомиелите повышается температура тела, в крови - лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии.

Лечение в случае открытых повреждений см. в разделе "Раны".Лечение острых негнойных периоститов см. в разделе "Периартриты".

При гнойных периостите и остеомиелите применяют антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, линкомицин, тетрациклины, бисептол), в том числе внутрикостно. Гнойники вскрывают, удаляют гной и некротизированные участки, промывают растворами антисептиков, накладывают антисептические повязки.

Больную конечность иммобилизируют.