ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ

Определение. Печеночная недостаточность острая - синдром, проявляющийся резким ухудшением состояния организма вследствие нарушения функций печени.

Причины и развитие болезни. Различают следующие причины острой печеночной недостаточности:

1. Острая дистрофия печени - диффузное некротическо- дистрофическое поражение паренхимы печени вследствие воздействия токсических, инфекционных или аллергических агентов. Чаще всего возникает при инфекционном гепатите. В результате выпадают детоксикационная и синтетическая функции печени, происходит накопление в крови токсических продуктов обмена веществ, распада клеток печени, продуктов разложения белка в толстом отделе кишечника.

2. Портокавальное шунтирование - образование анастомозов между воротной и задней полой венами вследствие различных, иногда идиопатических, причин. В результате токсичные продукты, образующиеся в кишечнике и попадающие туда с кормом и водой, минуя печень, проникают в заднюю полую вену и разносятся по организму.

При острой печеночной недостаточности в первую очередь страдает центральная нервная система, что в тяжелых случаях проявляется коматозным состоянием (см. "Клинические симптомы.Сознания потеря. Кома"). Весьма вероятен летальный исход заболевания, а также развитие цирроза печени.

Клинические признаки: собака угнетена, аппетит отсутствует, рвота (в рвотных массах возможна примесь тканей печени), иногда желтуха, асцит, отеки, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.

При печеночной коме наблюдаются судорожные подергивания мышц головы и туловища, снижение температуры тела ниже нормы, брадикардия, редкое и глубокое дыхание, олигурия и анурия.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картине, а также биохимических исследованиях (в крови повышается содержание аммиака, биллирубина, желчных кислот, снижается концентрация белка и факторов свертывания крови).

Лечение. Собаку не кормят! Применяют малотоксичные антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, тетрациклин), витамины (викасол, В1, В6, В12, С, фолиевая кислота), антигистаминные и спазмолитические препараты, глютаминовую кислоту, липамид, глюкокортикоиды в повышенных дозах, проводят интенсивную инфузию 5% раствора глюкозы, раствора Рингера, полиглюкина, ежедневно делают клизмы. В тяжелых случаях прибегают к перитонеальному диализу (см. "Манипуляции. Перитонеальный диализ"). Поскольку печень быстро регенерирует, тактика врача заключается в поддержании жизненно важных функций организма в течение 1-2 недель. При судорогах используют диазепам и другие седативные средства.

Профилактика: см. "Гепатит".