МИОКАРДИТ

Определение. Миокардит - воспаление миокарда (сердечной мышцы). Различают очаговый и диффузный миокардиты, ревматический, инфекционно-аллергический, идиопатический и другие.

Причины и развитие болезни. Заболевание вызывают различные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, гельминты, токсины, иммунные комплексы и т.д. Миокардит часто встречается при парвовирусном энтерите. Этиологический агент приводит к повреждению миокардиоцитов и, как следствие, развивается воспалительный процесс. Снижается мощность сердечной мышцы, уменьшается ударный объем. Возможны повреждения проводящего аппарата сердца и нарушения проводимости, сопровождающиеся аритмиями.

Клинические признаки: тахикардия, утомляемость, различного рода аритмии. Реже признаки сердечной недостаточности: отеки, водянка брюшной полости, цианоз, сердечные шумы.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинических признаков, а также путем наблюдения. Для уточнения диагноза можно использовать электрокардиографию, данные клинического и биохимического анализа крови.

Лечение. Если известен этиологический фактор, проводят этиотропную терапию, если неизвестен - применяют антибиотики широкого спектра действия. В любом случае показаны покой, глюкокортикоиды (преднизолон - 1 мг/кг/сут.) или нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бруфен, ацетилсалициловая кислота), витамины группы В. При отеках - фуросемид, осторожно сердечные гликозиды, при аритмиях - препараты калия, новокаинамид, настойка боярышника.