КРОВЬ

Кровь отбирают из головной вены предплечья или латеральной подкожной вены голени. Технику венепункции смотри в разделе "Введение лекарственных веществ. Внутривенные инъекции". Пункцию проводят одноразовым шприцом вместимостью 5-10 мл, натощак, после 12-часовой голодной диеты. Для предотвращения гемолиза и загрязнения пробы используемая посуда должна быть совершенно чистой, манипулировать кровью следует крайне осторожно, переливать кровь по стенке пробирки без напора, создаваемого шприцом.

Поскольку кровь в течение нескольких минут свертывается, ее необходимо либо использовать непосредственно после взятия, либо оставить для получения сыворотки, либо смешать с антикоагулянтом.

Применяют следующие антикоагулянты: гепарин (5-10 ЕД/мл крови) - для получения плазмы, ЭДТА-натрий (0,5 мл 1,5% раствора на 10 мл крови) - для получения плазмы и гематологических исследований, натрия цитрат (1 мл 3,8% раствора на 9 мл крови) - для получения плазмы, определения протромбинового времени, гематологических исследований.

Для гематологических исследований используют нативную кровь, а также стабилизированную натрия цитратом или ЭДТА. Гепарин для этих целей не пригоден. Кровь используют по-возможности сразу после взятия. Подсчет количества форменных элементов и концентрации гемоглобина допускается в течение суток. Разведение крови антикоагулянтом учитывают в дальнейших расчетах.

Для биохимических и серологических исследований используют сыворотку и плазму крови. Сыворотку получают следующим образом: кровь без коагулянта ставят в пробирке в теплое место (37-38 градусов Цельсия); после сворачивания крови ее обводят по краю пробирки длинной иглой, а через несколько часов сыворотку отсасывают пипеткой и сохраняют в холодильнике. Большее количество сыворотки можно получить после центрифугирования. Плазму получают центрифугированием при 2-3 тысячах оборотов в минуту стабилизированной антикоагулянтами крови. Плазма отличается от сыворотки наличием фибриногена и антикоагулянта. Для определения большинства показателей более пригодна сыворотка крови. Для биохимических исследований чаще используют сыворотку, которую получают центрифугированием с одновременным охлаждением, и безбелковый фильтрат крови, чтобы фактор времени и температуры не исказил биохимические показатели.