ГИПЕРАДРЕНОКОРТИЦИЗМ

Определение. Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) - заболевание, вызываемое повышенной секрецией кортикостероидов корковым слоем надпочечников.

Причины и развитие болезни. Заболевание обусловлено повышенной секрецией адренокортикотропного гормона вследствие развития аденомы гипофиза (в 85% случаев), реже - опухолью надпочечника. Болеют собаки в возрасте от 3 до 14 лет. В результате возникает гиперплазия коркового вещества надпочечников, увеличивается выработка кортикостероидов, главным образом глюкокортикоидов, что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, увеличению запасов гликогена в печени, усиленной потере калия с мочой. Повышается кровяное давление вследствие задержки натрия, снижается резистентность организма из-за подавления иммунитета. Синдром Кушинга может вызывать длительная терапия глюкокортикоидами.

Клинические признаки. Наиболее характерны симптомы поражения кожи - она становится тонкой, гиперпигментированной. Наблюдается облысение, гнойничковые заболевания, демодекоз, кальциноз. На коже живота видны набухшие вены. Кроме того часто развиваются остеопороз, мышечная слабость, ожирение, синдром полиурия + полидипсия, бактериальные и грибковые инфекции.

В крови повышена концентрация глюкозы и натрия, снижена концентрация калия. Отмечают лимфопению и эозинопению на фоне лейкоцитоза за счет нейтрофилов.

Диагностика. Достоверно диагностировать гиперадренокортицизм можно путем постановки диагностического теста с дексаметазоном.

Для этого собаке вводят внутримышечно 0,01 мг/кг дексаметазона и собирают пробы гепаринизированной плазмы крови через 2, 4 и 8 часов. У здоровых собак уровень кортизола в плазме крови снижается через 3 часа после инъекции до уровня менее 15 мкг/л и остается пониженным не менее 8 часов. У собак с АКТГ-индуцированной гиперплазией коры надпочечников или опухолью надпочечников этого снижения не происходит или оно незначительно.

Лечение. Собакам назначают хлодитан (митотан) в дозе 50-100 мг/кг/сут в течение нескольких недель. При инфекционных и инвазионных поражениях применяют соответствующую этиотропную терапию. В качестве патогенетических средств назначают калия оротат, препараты наперстянки, спиронолактон.

Профилактика не разработана.