АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА

Определение. Аутоиммунная гемолитическая анемия - заболевание, проявляющееся внутрисосудистым гемолизом вследствие разрушения мембран эритроцитов аутоантителами. Чаще болеют самки ирландских сеттеров, американских кокер-спаниелей, скотч-терьеров, шотландских овчарок, такс. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура - заболевание, проявляющееся множественной кровоточивостью вследствие разрушения тромбоцитов.

Причины и развитие болезни.Организм вырабатывает аутоантитела классов IgG и IgM, которые при участии комплемента вызывают разрушение мембран эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения). Антитела могут также вступать на поверхности мембран эритроцитов и тромбоцитов в реакцию с гаптенами, представленными антигенами бактериально-вирусного и другого происхождения. Вследствие гемолиза развивается анемия, гемоглобинемия, гемоглобинурия. Иногда падает число тромбоцитов и снижается свертываемость крови (аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура). Аутоиммунная гемолитическая анемия может сопутствовать другим аутоиммунным и инфекционно-аллергическим заболеваниям - системной красной волчанке, ревматоидному артриту, гломерулонефриту.

Клинические признаки. Гемолитическая анемия: при остром течении моча приобретает красный цвет, в каловых и рвотных массах возможна примесь крови. Тромбоцитопеническая пурпура: на коже и слизистых оболочках, особенно на деснах, пятнистые кровоизлияния, желтушность. Собака угнетена, отказывается принимать корм.

Температура может быть пониженной, селезенка - увеличенной. В случае анемии клинический анализ крови демонстрирует снижение концентрации гемоглобина, а также ретикулоцитоз и пойкилоцитоз.

Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается падением количества тромбоцитов, увеличением времени ретракции сгустка крови. При хроническом течении симптомы сглажены.

Диагностика. Необходимо исключить пироплазмоз, лептоспироз, отравление антикоагулянтами и гемолитическими ядами (зоокумарин, фенотиазин). Аутоиммунный генез анемии подтверждают постановкой пробы Кумбса.

Лечение. Основным методом лечения аутоиммунных заболеваний является применение глюкокортикоидов. Преднизолон назначают в дозе 1-2 мг/кг/сут., другие препараты - в соответствующих изоэффективных дозах. С целью повышения свертываемости крови назначают викасол, препараты кальция, аскорутин.

Поскольку поставить точный этиологический диагноз не всегда возможно, а также вследствие того, что антигены кровепаразитов и бактерий могут провоцировать аутоиммунный лизис клеток крови, одновременно назначают антибиотики и противокровепаразитарные средства (например ампициллин и беренил).

Профилактика не разработана.