АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И БОЛЕЗНИ

Определение. Аллергические реакции и болезни (аллергии) - состояния, возникающие в ответ на попадание в организм антигена, вследствие повышенной чувствительности (сенсибилизации) организма к чужеродным антигенам. В зависимости от механизма аллергии и скорости развития реакции, различают гиперчувствительность немедленного типа и замедленного типа.

Причины, клинические признаки и развитие болезни.

1.Гиперчувствительность немедленного типа обычно проявляется в течение нескольких минут, реже часов, после контакта с антигеном. При этом образовавшиеся комплексы IgE + антиген фиксируются на поверхности базофилов и тучных клеток, вследствие чего освобождаются медиаторы аллергии - гистамин, брадикинин, серотонин, медленно реагирующая субстанция аллергии. Медиаторы вызывают расширение кровеносных сосудов и капилляров, падение кровяного давления, повышают проницаемость капилляров, способствуют развитию аллергических отеков, вызывают спазм гладкой мускулатуры. У собак гиперчувствительность немедленного типа проявляется чаще всего в виде анафилактического шока и ангионевротического отека, реже - крапивницы. В качестве антигенов могут выступать лекарственные вещества, особенно пенициллины, сыворотки, вакцины, токсины насекомых и т.д.

Анафилактический шок проявляется спазмом гладких мышц кишечника, повреждением сосудов печени, падением кровяного давления, рвотой, поносом, судорогами, сердечной и дыхательной недостаточностью и может закончиться гибелью животного.

Ангионевротический отек (отек Квинке) проявляется покраснением и отеком кожи головы, слизистых оболочек, беспокойством, зудом, иногда одышкой и удушьем вследствие сужения просвета гортани.

Крапивница проявляется образованием на коже или слизистых оболочках зудящих волдырей, которые, как правило, затем самостоятельно исчезают.

2.Гиперчувствительность замедленного типа проявляется через несколько часов после контакта с аллергеном. В ее основе лежит повреждение клеток иммунными комплексами (IgG и M + антиген) при участии комплемента, а также цитотоксическое действие сенсибилизированных лимфоцитов. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, характеризующийся инфильтрацией очага воспаления лимфоцитами, моноцитами, макрофагами. Иммунные комплексы откладываются преимущественно в коже (аллергический дерматит), альвеолах и слизистой оболочке бронхов (аллергические альвеолит и бронхит), почках (гломерулонефрит). Воспаление может носить инфекционно-аллергический характер (ревматоидный артрит и др.). В этом случае организм реагирует на аллергены микробного, вирусного, паразитарного происхождения, а также на аутоантигены.Причем в отличие от аллергии, вызванной случайным или кратковременным контактом с аллергеном, инфекционно-аллергический воспалительный процесс носит постоянный характер.

По крайней мере частично патогенез многих заболеваний, в частности нервной формы чумы плотоядных, токсоплазмоза, связан с инфекционно-аллергическими альтеративными и воспалительными процессами. Предполагают, что длительное присутствие возбудителя в организме или включение вирусных генов в состав генома клеток хозяина может привести к выработке аутоантител, то есть антител против собственных, измененных или неизмененных, белков и их комплексов с нуклеиновыми кислотами, полисахаридами, липидами.

Таким образом, аллергическое воспаление может приобрести аутоиммунный характер.

Диагностика гиперчувствительности немедленного типа проводится на основании данных анамнеза (контакт с аллергеном) и клинических признаков. Диагностику отдельных заболеваний, связанных с гиперчувствительностью замедленного типа, см. в соответствующих разделах справочника.

Лечение. При гиперчувствительности немедленного типа одновременно подкожно или внутривенно вводят адреналин или мезатон, внутривенно или внутримышечно раствор преднизолона (дексметазона, гидрокортизона), внутримышечно димедрол или дипразин. При одышке - эуфиллин, при сердечной недостаточности - внутривенно коргликон. При шоковом состоянии осуществляют инфузию растворов глюкозы, Рингера, полиглюкина. Лечение гиперчувствительности замедленного типа см. в соответствующих разделах справочника.

Профилактика. Перед введением сывороток и антибиотиков следует предварительно, за несколько часов, делать внутрикожную пробу.